Pharmacotherapeutic follow-up of a patient with multimorbities: experience report / Acompanhamento farmacoterapêutico em paciente com multimorbidades: um relato de experiência / Seguimiento farmacoterapéutico en pacientes con multimorbilidad: informe de una experiencia

Chronic non-communicable diseases are growing global health problems. The objective of this study was to promote pharmaceutical care for a patient with multimorbidities in order to improve its quality of life. A pharmacotherapeutic follow-up was performed using the SOAP method, registered in the form of clinical evolution, along with laboratory tests, anthropometric measurements and application of validated instruments to assess pharmacological adherence, mental health and quality of life. The report deals with a female patient, 55 years old, obese and dyslipidemic, sedentary, hypertensive, diabetic and on the control phase of breast cancer. Self-medication with antibiotics and a proton pump inhibitor was identified. Despite the good pharmacological adherence, the patient had decompensated diabetes, accompanied by dyslipidemia without treatment and interruption of supplements. After pharmacological and non- pharmacological interventions, the patient showed a significant improvement in the reduction of anthropometric measurements and in biochemical parameters. At the end of the follow-up, pharmaceutical care proved to be fundamental in identifying the patient's health problems, contributing to obtain a more rational pharmacotherapy.

As doenças crônicas não transmissíveis são problemas de saúde globais crescentes. O objetivo deste estudo foi promover a assistência farmacêutica a um paciente com multimorbidades, a fim de melhorar sua qualidade de vida. Foi realizado acompanhamento farmacoterapêutico pelo método SOAP e aplicação de instrumentos validados para avaliar adesão farmacológica, saúde mental e qualidade de vida. O relato trata de uma paciente do sexo feminino, 55 anos, obesa e dislipidêmica, sedentária, hipertensa, diabética e em fase de controle do câncer de mama. Foi identificada automedicação com antibióticos e inibidor de bomba de prótons. Apesar da boa adesão farmacológica, a paciente apresentava diabetes descompensado, acompanhada de dislipidemia sem tratamento e interrupção das suplementações. Após intervenções farmacológicas e não farmacológicas, a paciente apresentou melhora significativa na redução das medidas antropométricas e nos parâmetros bioquímicos. Ao final do acompanhamento, a assistência farmacêutica mostrou-se fundamental na identificação dos problemas de saúde do paciente.

Las enfermedades crónicas no transmisibles constituyen un creciente problema de salud mundial. El objetivo de este estudio fue promover la asistencia farmacéutica a un paciente con multimorbilidades para mejorar su calidad de vida. Se realizó seguimiento farmacoterapéutico por el método SOAP y aplicación de instrumentos validados para evaluar adherencia farmacológica, salud mental y calidad de vida. O relato trata de uma paciente do sexo feminino, 55 anos, obesa e dislipidêmica, sedentária, hipertensa, diabética e em fase de controle do câncer de mama. Se identificó automedicación con antibióticos e inhibidor de la bomba de protones. A pesar del buen cumplimiento farmacológico, la paciente presentó diabetes descompensada, acompañada de dislipidemia no tratada e interrupción de la suplementación. Tras intervenciones farmacológicas y no farmacológicas, la paciente mostró una mejoría significativa en la reducción de las medidas antropométricas y los parámetros bioquímicos. Al final del seguimiento, la asistencia farmacéutica demostró ser fundamental en la identificación de los problemas de salud del paciente.

Beneficios que reciben los pacientes asmáticos tras la aplicación de un tratamiento fisioterapéutico y rehabilitador

El asma bronquial sigue siendo la enfermedad crónica más frecuente en la infancia. Su prevalencia continúa aumentando a pesar de que en la actualidad se disponen de eficaces manuales terapéuticos para el correcto manejo de los principales síntomas de la enfermedad. El tratamiento no farmacológico de este padecimiento se fundamenta en tres pilares esenciales: la educación sobre la enfermedad, las guías para profesionales y pacientes y la fisioterapia respiratoria. Los pacientes que tienen un tratamiento fisioterapéutico y rehabilitador de manera habitual, tienen una mejoría significativa en el control del asma, especialmente si estos se practican bajo la supervisión de un fisioterapeuta. Los beneficios que los pacientes asmáticos logran con la fisioterapia y la rehabilitación son numerosos y uno de los efectos más importante es el impacto positivo sobre la calidad de vida.

Bronchial asthma continues to be the most common chronic disease in childhood. Its prevalence continues to increase despite the fact that effective therapeutic manuals are currently available for the correct management of the main symptoms of the disease. The non-pharmacological treatment of this condition is based on three pillars: education about the disease, guides for professionals and patients, and respiratory physiotherapy. Patients who have regular physiotherapy and rehabilitation treatment have a significant improvement in asthma control, especially if these are practiced under the supervision of a physiotherapist. The benefits that asthmatic patients achieve with physiotherapy and rehabilitation are numerous and one of the most important effects is the positive impact on quality of life.

Relación de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles y Ejercicio Físico en la Población Chilena entre los años 2015-2016 / Risk of Retention of Secretions in Patients with Invasive Mechanical Ventilation

Introducción. Las prevalencias de la inactividad física, el sedentarismo y el sobrepeso y obesidad han aumentado sus índices durante los últimos años en Chile, lo que conlleva al desarrollo y aparición de diversas enfermedades crónicas no transmisibles, como por ejemplo, hipertensión arterial, diabetes mellitus e inclusive enfermedades respiratorias, las cuales repercuten negativamente en la población y deterioran la calidad de vida de las personas, independientemente el sexo y el rango etario. El ejercicio físico es una de las principales herramientas utilizadas por diversos profesionales de la salud como método de prevención y tratamiento en la población afectada, inclusive representa una alternativa de menor costo. Objetivo. Relacionar el ejercicio físico de alta y mediana intensidad con las enfermedades crónicas no transmisibles en personas mayores a 18 años residentes en Chile durante el periodo 2015-2016. Métodos. Análisis cuantitativo, descriptivo, transversal y retrospectivo de base secundaria ENCAVI 2015-2016, de residentes en Chile mayores de 18 años y con al menos una de las siguientes condiciones de salud: Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus y enfermedades respiratorias crónicas no transmisibles. Resultados. Todas las variables presentan relaciones significativas (p<0,005) (HTA, DM, enfermedades respiratorias, edad, horas sentado, ejercicio físico de moderada y alta intensidad. Sin embargo, las variables de ejercicio físico moderada intensidad y enfermedades respiratorias (p=0,578) y las variables de sexo y horas sentado (p=0,005) no presentan relación significativa. Discusión. El ejercicio físico de moderada intensidad es el que tiene mejor respuesta ante las diferentes patologías según diferentes autores, por otro lado, en la recopilación de datos podemos encontrar que este tipo de ejercicio es efectivo en la Diabetes Mellitus. Conclusiones. Según los datos analizados, mientras mayor frecuencia de ejercicio físico de alta intensidad (en días) y ejercicio físico de moderada intensidad (en horas) se realice durante los últimos días de la semana, los diagnósticos de las enfermedades crónicas no transmisibles (HTA, DM) y enfermedades respiratorias se verán controladas, mientras que, cuando existe menor frecuencia del ejercicio físico realizado durante los últimos días de la semana, tiende a existir mayor diagnóstico.

Background. The prevalence of physical inactivity, sedentary lifestyle, and overweight and obesity have increased their rates in recent years in Chile, which leads to the development and appearance of various chronic non-communicable diseases, such as for example, arterial hypertension, diabetes mellitus and even respiratory diseases, which have a negative impact on the population and deteriorate the quality of life of people, regardless of gender and age range (7). Physical exercise is one of the main tools used by various health professionals as a method of prevention and treatment in the affected population, even representing a lower cost alternative. Objetive. To relate high and medium intensity physical exercise with chronic non-communicable diseases in people over 18 years of age residing in Chile during the period 2015-2016. Methods. Quantitative, descriptive, cross-sectional and retrospective analysis of the ENCAVI 2015-2016 secondary base of residents in Chile over 18 years of age and with at least one of the following health conditions: High blood pressure, Diabetes Mellitus and chronic non-communicable respiratory diseases. Results. All the variables present significant relationships (p<0.005) (HTN, DM, respiratory diseases, age, hours sitting, moderate and high intensity physical exercise. However, the variables of moderate intensity physical exercise and respiratory diseases (p=0.578) and the variables of sex and sitting hours (p=0.005) do not present a significant relationship. Discussion. Moderate intensity physical exercise is the one that has the best response to different pathologies according to different authors, on the other hand, in data collection we can found that this type of exercise is effective in Diabetes Mellitus. Conclusions. According to the data analyzed, the greater the frequency of high-intensity physical exercise (in days) and moderate-intensity physical exercise (in hours) performed during the last days of the week, the diagnoses of chronic non-communicable diseases (HTN, DM) and respiratory diseases will be controlled, while, when there is less frequency of physical exercise carried out during the last days of the week, there tends to be a greater diagnosis.

Riesgo asociado al síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 en adultos fallecidos, Hospital Municipal Boliviano Holandés, municipio El Alto, 2020 / Risk associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 in deceased adults, dutch bolivian municipal hospital, El Alto municipality, 2020

INTRODUCCIÓN: La Neumonía por Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2, es un problema de Salud Pública, por su alta tasa de mortalidad en la primera ola de la pandemia. OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo asociados a la Neumonía por Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2 en pacientes fallecidos internados en el área Covid y Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Municipal Boliviano Holandés, Municipio El Alto, en los meses de marzo a diciembre 2020. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional analítico de casos y controles, los casos 25 fueron pacientes fallecidos de neumonía por SARS-CoV-2 durante la estadía hospitalaria y los controles 75 pacientes no fallecidos por la enfermedad. La fuente de información fue el expediente clínico, ficha de notificación epidemiológica y certificado médico único de defunción. Se clasificó las causas de fallecimiento según el Código internacional de enfermedades CIE 10. RESULTADOS: Se obtuvo información de 25 casos y 75 controles, relación 1:3. Pacientes fallecidos del sexo masculino 72% con p=0.040 (OR 2.77 IC 95% 1.042 - 7.449); La edad de 60 años con p=0.000 (OR 4.12 IC95% 1.596 - 10.664); lugar de residencia urbano 88%; el periodo infeccioso fue de 9.68 días (IC95%7.83-11.52), tiempo de internación 6.60 días p=0.010 (OR 4.03 IC95% 1.446 - 11.231); las Enfermedades Crónicas no Transmisibles 80% con p=0.040 (OR 2.98 IC95% 1.009 - 8.779); los pacientes internados en el área COVID tuvo una mortalidad de 68% con p=0.010 (OR 0.25 IC95% 0.083 - 0.774) y recibieron tratamiento farmacológico 72%. CONCLUSIÓN: El sexo masculino, mayor de 60 años y las enfermedades Crónicas no Transmisibles son un factor de riesgo para altas tasas de letalidad, resultados respaldados según Serra Valdés1.

INTRODUCTION: Pneumonia due to Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 is a Public Health problem, due to its high mortality rate in the first wave of the pandemic. OBJECTIVE: To determine the risk factors associated with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 pneumonia in deceased patients hospitalized in the Covid area and Intensive Care Unit of the Bolivian Dutch Municipal Hospital, El Alto Municipality, from March to December 2020. MATERIAL AND METHODS: Analytical observational study of cases and controls, 25 cases were patients who died of SARS-CoV-2 pneumonia during their hospital permanence, and 75 controls were patients who did not die from the disease. The source of information was the clinical record. The method was documentary analysis, instruments were clinical histories, epidemiological notification sheet and official medical death certificate. The causes of death were classified according to the International Code of Diseases CIE 10. RESULTS: Information was obtained from 25 cases and 75 controls, ratio 1:3. 72% male patients who died with p=0.040 (OR 2.77 95% CI 1.042 - 7.449); The 60 years old with p=0.000 (OR 4.12 IC95% 1.596 - 10.664); urban area of residence 88%; the infectious period was 9.68 days (95%CI 7.83-11.52), hospitalization time 6.60 days p=0.010 (OR 4.03 95%CI 1.446 - 11.231); Chronic Noncommunicable Diseases of 80% with p=0.040 (OR 2.98 IC95% 1.009 - 8.779); The patients hospitalized in the COVID area had a mortality of 68% with p=0.010 (OR 0.25 IC95% 0.083 - 0.774) and 72% received pharmacological treatment. CONCLUSION: The male, over 60 years old and Chronic Non-Communicable Diseases are a risk factor for high-risk rates in high mortality rates, results are supported by Serra Valdés1.

Estilos de vida de estudiantes de la Escuela Universitaria de Enfermería de la Universidad Nacional de Tucumán, Argentina

Fundamento: el estilo de vida saludable se erige como un factor protector contra el desarrollo de diversas enfermedades crónicas, y en el caso del estudiante de enfermería, su adopción incide en la eficacia de su futura práctica profesional como educador en salud, también sobre la calidad de la atención prestada. Objetivo: describir los comportamientos asociados a los estilos de vida de los estudiantes de la Escuela Universitaria de Enfermería de la Universidad Nacional de Tucumán en Argentina. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo. Se encuestaron a 406 estudiantes con el cuestionario Health Promoting Life Profile II bajo el modelo de Nola Pender. El instrumento obtuvo un alfa de Cronbach de 0,93 (alta fiabilidad) en la población estudiada. Resultados: la media de edad fue de 28,63 años. Predominaron las mujeres, solteras y estudiantes de primer año. El crecimiento espiritual y el manejo del estrés fueron las dimensiones con el mayor y menor puntaje, respectivamente. La media del estilo de vida fue de 117,17 (DE: 20,10; IC 95 %: 115,21-119,14) con una caracterización de regular. Conclusión: el 3,94 % de los encuestados obtuvieron un estilo de vida evaluado como saludable, y las variables que incidieron fueron: la edad, el sexo, el estado civil y el año del plan de estudios en el que se encuentran inscritos. Se requiere del diseño e implementación de acciones que favorezcan la adopción de estilos de vida que promuevan un estado saludable en los estudiantes de enfermería para disminuir el riesgo de padecer enfermedades crónicas no transmisibles y contribuyan a formarlos como promotores de salud.

Background: the healthy lifestyle is established as a shielding factor against the development of diverse chronic illnesses, and in the case of the infirmary student, its adoption impacts in the effectiveness of its future professional practice as educator in health, also about the quality of the borrowed attention. Objective: to describe the behaviors associated to the lifestyles of the students of the University School of Infirmary of the National University of Tucumán in Argentina. Methods: a descriptive, traverse and quantitative study was carried out. 406 students were interviewed with the questionnaire Health Promoting Life Profile II under the Nola Pender pattern. The instrument obtained an alpha of Cronbach of 0,93 (high reliability) in the studied population. Results: the typical age was of 28,63 years. The feminine sex, single and students of the first year. Spiritual growth and manage of the stress were the dimensions with the adult and smaller punctuation, respectively. The average of the lifestyle was of 117,17 (OF: 20,10; IC 95 %: 115,21-119,14) with a characterization of regulating. Conclusion: 3,94 % of those interviewed obtained a lifestyle evaluated as healthy, and the variables that impacted were the age, the sex, the civil state and the year of the plan of studies in which they are inscribed. Its required of the design and implementation of actions them to favor the adoption of healthy lifestyles in the infirmary students to diminish the risk of suffering chronic not transmissible illnesses and contributes to his education on health education.

Epigenética y enfermedades crónicas no trasmisibles: un nuevo enfoque preventivo

La prevención de las enfermedades crónicas no trasmisibles de elevada prevalencia a nivel mundial, como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, representa una prioridad en salud. La nueva perspectiva brindada por la epigenética sobre el origen intrauterino de las enfermedades que afectarán al ser humano durante la etapa posnatal, obliga a replantearse una nueva visión preventiva, que debe iniciarse desde el período prenatal de la vida. Con el objetivo de estructurar los referentes teóricos que sustentan la relevancia de un nuevo enfoque preventivo de las enfermedades crónicas no trasmisibles, basado en intervenciones modificatorias de los perfiles epigenéticos desfavorables durante la etapa prenatal del desarrollo humano, se realizó una actualizada búsqueda sobre el tema, consultándose 28 referencias bibliográficas. Condiciones maternas durante la gestación, como la malnutrición, el estrés, los hábitos tóxicos y la obesidad, constituyen factores causantes de modificaciones epigenéticas desfavorables, que serán trasmitidas a futuras generaciones e incrementarán en estas el riesgo de enfermedades durante la etapa posnatal de la vida. Se concluye que las intervenciones realizadas durante el período prenatal del desarrollo humano pueden contribuir a la prevención de enfermedades crónicas no trasmisibles, a lo que la epigenética aporta un nuevo enfoque en la prevención de este importante problema de salud.

The prevention of chronic non-communicable diseases with high prevalence around the world, such arterial hypertension, diabetes mellitus, cardiovascular diseases and cancer, represents a health priority. The new perspective given by epigenetics on the intrauterine origin of the diseases that will affect the human being during the post-natal stage, forces us to reconsider a new preventive vision which must begin from the prenatal period of life. With the aim of structuring the theoretical references that support the relevance of a new preventive approach to chronic non-communicable diseases, based on modifying interventions of unfavorable epigenetic profiles during the prenatal stage of the human development, an updated search on the subject was conducted, consulting 28 bibliographic references. Maternal conditions during pregnancy, such as malnourishing, stress, toxic habits and obesity, constitute factors that cause unfavorable epigenetic modifications, which will be transmitted to future generations and will increase in them the risk of disease during the post-natal stage of life. It is concluded that the interventions carried out during the prenatal period of human development can contribute to the prevention of chronic non-communicable diseases, to which epigenetics provides a new approach in the prevention of this important health problem.

Protocolos de atención quirúrgica en el donante vivo y el receptor de trasplante renal / Surgical care protocols in the living donor and kidney transplant recipient

En El Salvador las enfermedades crónicas no transmisibles se han incrementado progresivamente en las últimas décadas, actualmente ocupan un lugar relevante en la ocurrencia de morbilidad y mortalidad en la población. El aparecimiento de nuevos casos, sumado a la alta cifra de los ya existentes, ha producido un incremento en la demanda de servicios de salud, tanto de atenciones ambulatorias, como de hospitalizaciones. Como parte esencial de este esfuerzo y con participación de especialistas del MINSAL y del ISSS, se han actualizado los protocolos médicos para el trasplante de riñón que fueron elaborados en el año 2019. EL presente documento contiene la inclusión de nuevos criterios, con los que se ha actualizado el contenido técnico, en relación con los procedimientos médicos que regirán la realización de los procesos de trasplante renal en la red de hospitales del SNIS, involucrados en la donación y trasplante con donantes vivos y que proporcionarán a pacientes que los reciban, la oportunidad de una mejor calidad de vida

In El Salvador, chronic noncommunicable diseases have increased progressively in recent decades, currently occupying a relevant place in the occurrence of morbidity and mortality in the population. The appearance of new cases, added to the high number of existing ones, has produced an increase in the demand for health services, both for outpatient care and hospitalizations. As an essential part of this effort and with the participation of MINSAL and ISSS specialists, the medical protocols for kidney transplantation that were prepared in 2019 have been updated. This document contains the inclusion of new criteria, with which has updated the technical content, in relation to the medical procedures that will govern the performance of kidney transplant processes in the SNIS network of hospitals, involved in donation and transplantation with living donors and that will provide patients who receive them, the opportunity of a better quality of life

Doenças crônicas não transmissíveis: desafios e repercussões na perspectiva da enfermagem da atenção básica / Chronic non-communicable diseases: challenges and repercussions from the perspective of primary care nursing / Enfermedades crónicas no transmisibles: retos y repercusiones desde la perspectiva de la enfermería de atención primaria

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são um conjunto de doenças permanentes que geralmente são consequências de diversos fatores externos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar e apresentar as dificuldades enfrentadas pela enfermagem da atenção básica no contexto da assistência ao paciente portador de DCNT. Métodos: Trata-se de um estudo exploratório baseado na revisão integrativa de literatura onde foram selecionados artigos que estivessem no período de 2012 a 2022. Resultados: Constatou-se que quanto ao delineamento dos trabalhos selecionados, o maior enfoque das produções é abordagem da dimensão desse problema, aonde elencam os fatores de riscos, a importância de adesão aos tratamentos, a deficiência de investimentos por parte do governo para a ampliação das ações de promoção de saúde e assistência dos profissionais, principalmente da enfermagem. Conclusão: Conclui-se a atuação da enfermagem, especialmente no desenvolvimento da promoção e prevenção em saúde no contexto das DCNT, é de grande importância, entretanto, devido às dificuldades que influenciam no processo assistencial, a sua prática tem sido superficial.

Chronic non-communicable diseases (NCDs) are a set of permanent diseases that are usually the result of various external factors. Objective: The objective of this study was to verify and present the difficulties faced by primary care nursing in the context of care for patients with CNCDs. Methods: This is an exploratory study based on an integrative literature review where articles from 2012 to 2022 were selected. Results: It was found that regarding the design of the selected works, the main focus of the productions is the approach to the dimension of this problem, where they list the risk factors, the importance of adherence to treatments, the lack of investment by the government for the expansion of health promotion actions and professional assistance, especially nursing. Conclusion: It is concluded that the performance of nursing, especially in the development of health promotion and prevention in the context of CNCD, is of great importance, however, due to the difficulties that influence the care process, its practice has been superficial.

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) son un conjunto de enfermedades permanentes que suelen ser el resultado de diversos factores externos. Objetivo: El objetivo de este estudio fue verificar y presentar las dificultades a las que se enfrenta la enfermería de atención primaria en el contexto de la atención a pacientes con ECNT. Métodos: Se trata de un estudio exploratorio basado en una revisión bibliográfica integradora donde se seleccionaron artículos desde 2012 hasta 2022. Resultados: Se encontró que en cuanto al diseño de los trabajos seleccionados, el foco principal de las producciones es el abordaje de la dimensión de este problema, donde enumeran los factores de riesgo, la importancia de la adherencia a los tratamientos, la falta de inversión por parte del gobierno para la ampliación de las acciones de promoción de la salud y la asistencia profesional, especialmente de enfermería. Conclusiones: Se concluye que la actuación de la enfermería, especialmente en el desarrollo de la promoción y prevención de la salud en el contexto de la ENTNC, es de gran importancia, sin embargo, debido a las dificultades que influyen en el proceso de atención, su práctica ha sido superficial.

Narrativa de um encontro com população indígena tapeba em Fortaleza- Ceará / Narrative of a meeting with indigenous tapeba population in Fortaleza- Ceará / Narrativa de una reunión con la población indígena tapeba en Fortaleza-Ceará

Objetivo: Relatar a experiência vivenciada no encontro sobre a saúde da população indígena Tapeba. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa sobre a Mesa-Redonda intitulada Os problemas vivenciados pelos portadores de Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial Crônica, realizada com profissionais atuantes junto a etnia, pesquisadores e representantes da população indígena Tapeba, Caucaia-Ceará, que ocorreu no Auditório da Escola de Saúde Pública do Ceará, em julho de 2022, com intuito de conhecer as narrativas cotidianas, mesclar saberes tradicional e científico e apreender sobre as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). Resultados: Participaram do encontro 22 profissionais de distintas áreas da saúde, observando-se que durante o encontro suscitou diferentes efeitos nos participantes, que se destacaram em três grandes categorias, a saber: 1)motivação de fala, 2) interação e representatividade com os temas ministrados, e 3) insegurança alimentar. Conclusão: O estudo demonstra que as DCNT configuram um problema de saúde em avanço entre as populações indígenas. Representantes do povo Tapeba puderam expor, para além do reconhecimento destes agravos na comunidade, a dificuldade encontrada em apreender as informações recebidas e aderir às orientações, além dos efeitos da pobreza, representadas na insegurança alimentar e desemprego. PALAVRAS-CHAVE: Povos Indígenas; Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Pobreza; Insegurança Alimentar.

Objective: To report the experience of the meeting on the health of the indigenous population Tapeba. Methods: This is a descriptive study with a qualitative approach on the Round Table entitled The problems experienced by the sufferers of Diabetes Mellitus and Chronic Arterial Hypertension, carried out with professionals working with the ethnicity, researchers and representatives of the indigenous population Tapeba, Caucaia-Ceará, which took place at the Auditorium of the School of Public Health of Ceará, in July 2022, with the aim of knowing the daily narratives, merging traditional and scientific knowledge and learning about the Chronic Non-Communicable Diseases (CNCDs). Results: 22 professionals from different areas of health participated in the meeting, observing that during the meeting it produced different effects in the participants, which stood out in three major categories, namely: 1)speech motivation, 2) interaction and representativeness with the topics administered, and 3) food insecurity. Conclusion: The study shows that CNCDs are an ongoing health problem among indigenous populations. Representatives of the Tapeba people were able to explain, in addition to recognising these problems in the community, the difficulty they encountered in learning the information received and adhering to the guidelines, as well as the effects of poverty, represented in food insecurity and unemployment.

Propósito: Informar sobre la experiencia de la reunión sobre la salud de la población indígena Tapeba. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con un enfoque cualitativo en la Mesa Redonda titulada Los problemas experimentados por los portadores de diabetes mellitus e hipertensión arterial crónica, realizado con profesionales que trabajan con la etnia, investigadores y representantes de la población indígena Tapeba, Caucaia-Ceará, que tuvo lugar en el Auditorio de la Escuela de Salud Pública de Ceará, en julio de 2022, con el fin de conocer las narrativas cotidianas, fusionar los conocimientos tradicionales y científicos y aprender sobre la Diversidad Crónica No Transmisible (NSTD). Resultados: 22 profesionales de la salud asistieron a la reunión, señalando que durante la reunión se sintieron diferentes efectos en los participantes, que destacaron en tres grandes categorías, a saber: 1) motivación del discurso, 2) interacción y representatividad con los temas dados, y 3) inseguridad alimentaria. Conclusión: El estudio muestra que los DCNT constituyen por adelantado un problema de salud entre las poblaciones indígenas. Los representantes del pueblo Tapeba han podido explicar, además del reconocimiento de estas agravaciones en la comunidad, las dificultades encontradas para obtener la información recibida y adherirse a las directrices, así como los efectos de la pobreza, representadas en la inseguridad alimentaria y el desempleo.

Acompanhamento farmacoterapêutico no contexto das doenças crônicas e distúrbios menores em uma unidade básica de saúde de São Luís-Ma / Pharmacotherapeutic follow-up in the context of chronic diseases and minor disorders in a basic health unit of São Luís-Ma / Seguimiento farmacoterapéutico en el contexto de enfermedades crónicas y trastornos más pequeños en una unidad de salud básica de São Luís-Ma

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT's) são responsáveis por cerca de 74% da mortalidade global. Nesse contexto, o acompanhamento farmacoterapêutico surge como uma importante ferramenta para garantir uma farmacoterapia racional em prol da melhoria da qualidade de vida do paciente. Levando isso em consideração, este estudo tem como objetivo avaliar o impacto do acompanhamento farmacêutico na qualidade de vida de um paciente idoso com tratamento irracional da hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus e outros sintomas da síndrome metabólica. Paciente M.M.D., masculino, 67 anos, hiperglicêmico, dislipidêmico e que se automedicava para hipertensão sem diagnóstico médico com uma série de medicamentos potencialmente inapropriados (PIM's). Após as intervenções farmacêuticas apresentou melhora nos quadros e maior adesão à terapia medicamentosa atrelada a melhores hábitos de vida. Dessa forma, o impacto positivo das intervenções durante o acompanhamento farmacêutico reforça a importância do profissional na atenção básica e na promoção da saúde.

Chronic non-communicable diseases (NCDs) account for about 74% of global mortality. In this context, pharmacotherapeutic follow-up appears to be an important tool for ensuring rational pharmacotherapy in favor of improving the patient's quality of life. Taking this into consideration, this study aims to evaluate the impact of pharmaceutical follow-up on the quality of life of an elderly patient with irrational treatment of systemic arterial hypertension (SAH), diabetes mellitus and other symptoms of metabolic syndrome. M.M.D. patient, male, 67 years old, hyperglycemic, dyslipidemic and self-medicating for hypertension without medical diagnosis with a series of potentially inappropriate medications (PIM's). After the pharmaceutical interventions showed an improvement in the conditions and greater adherence to drug therapy coupled to better habits of life. Thus, the positive impact of interventions during pharmaceutical follow-up reinforces the importance of the professional in basic care and health promotion.

Las enfermedades no transmisibles crónicas representan aproximadamente el 74% de la mortalidad mundial. En este contexto, el seguimiento farmacoterapéutico es una herramienta importante para garantizar una farmacoterapia racional para mejorar la calidad de vida del paciente. Teniendo esto en cuenta, este estudio tiene por objeto evaluar el impacto del seguimiento farmacéutico en la calidad de vida de un paciente de edad avanzada con el tratamiento irracional de la hipertensión arterial sistémica (HAS), la diabetes mellitus y otros síntomas del síndrome metabólico. Paciente con M.M.D. masculino de 67 años de edad, hiperglucemia, dislipidemia y automedicación para la hipertensión sin diagnóstico médico con una serie de medicamentos potencialmente inapropiados (PIMs). Después de las intervenciones farmacéuticas, mostró una mejoría en las tablas y una mayor adherencia a la terapia con medicamentos, junto con mejores hábitos de vida. De esta manera, el impacto positivo de las intervenciones durante el seguimiento farmacéutico refuerza la importancia del profesional en la atención básica y la promoción de la salud.

Demandas e utilização de serviços de saúde entre imigrantes de uma região metropolitana do nordeste do Brasil / Demandas y uso de servicios de salud entre inmigrantes de uma región metropolitana del noreste de Brasil / Demands and use of health services among immigrants from a metropolitan region in northeastern Brazil

Resumo Objetivo analisar as demandas e a utilização dos serviços de saúde por imigrantes na Região Metropolitana de Aracaju, Sergipe. Método recrutaram-se, pelo método bola de neve, 186 imigrantes, alocados em clusters relacionados à renda per capita do país de origem e países da América Latina ou não. Utilizou-se questionário auto aplicado sobre as condições e práticas de saúde. Resultados imigrantes de países com renda baixa e média baixa (IMB) são mais jovens, com menor tempo de permanência no Brasil, possuem ensino fundamental/médio, exercem atividade laboral sem carteira de trabalho assinada e renda de até um salário mínimo (p<0,05). Imigrantes da América Latina (IAL) possuem aproximadamente duas vezes mais chances de ter alguma doença crônica não transmissível (DCNT), comparados aos imigrantes de outros países (IOP). A idade e o tempo de permanência no Brasil influenciam na autoavaliação da saúde, na busca por serviços de saúde e ter alguma DCNT (p<0,05). O Sistema Único de Saúde foi o mais buscado tanto na chegada ao Brasil quanto nos últimos 12 meses, principalmente pelos IMB e IAL (p<0,05). Conclusão e implicações para a prática observaram-se diferenças dentro dos subgrupos de imigrantes, principalmente em termos de padrões de utilização, ressaltando a importância da competência transcultural na assistência.

Resumen Objetivo fueron analizadas las demandas y el uso de los servicios de salud por los inmigrantes en la Región Metropolitana de Aracaju, Sergipe. Método fueron reclutados, mediante el método bola de nieve, 186 inmigrantes y se dividieron en agrupación es según la renta per cápita del país de origen y continente. Se utilizó un cuestionario auto aplicado sobre condiciones y prácticas de salud. Resultados los inmigrantes de países de renta baja y media baja (IMB) son más jóvenes, han pasado menos tiempo en Brasil, tien en educación primaria/secundaria, trabajan sin contrato formal y tienen una renta de hasta 1 mínimo salario (p<0,05). Los inmigrantes de Latinoamérica (LAI) tienen aproximadamente el doble de probabilidades de tener una enfermedad crónica no transmisible (ENT) em comparación con inmigrantes de otros países (IOP). La edad y el tiempo de permanencia en Brasil influyen en la autoevaluación de la salud, la búsqueda de servicios de salud y el tener algunas ENT (p<0,05). El Sistema Único de Salud (Sistema Único de Saúde) fue el más buscado tanto a su llegada a Brasil como en los últimos 12 meses, principalmente por el IMB y la IAL (p<0,05). Conclusión e implicaciones para la práctica se observaron diferencias dentro de los subgrupos de inmigrantes, principalmente en términos de sus patrones de uso, resaltando la importancia de la competencia intercultural em la asistencia.

Abstract Objective This study aimed to analyze the demands and use of health services by international migratory clusters in the metropolitan region of Aracaju, Sergipe. Method A total of 186 immigrants were recruited, and divided into clusters according to the country of origin and continent. An epidemiological questionnaire on health conditions and care-related. Results Low and low middle income country immigrants (LMI) are younger, with lower length of stay in Brazil, elementary education, working without a formal contract, with an income of up to 1 minimum wage (p<0.05). Latin America immigrants (LAI) are approximately twice as likely to have some Chronic noncommunicable disease (NCDs), compared to other country immigrants (OCI). Age and length of stay in Brazil influence self-rated health, search for health services and having some NCDs (p<0.05). The Unified Health System (Sistema Único de Saúde) was the most sought after both on arrival in Brazil and in the last 12 months, mainly by LMI and LAI (p<0.05). Conclusion and implications for practice Differences were observed within immigrant subgroups, mainly in terms of their use patterns and the importance for cross-cultural competence in health care.

Adherencia terapéutica en pacientes con enfermedades crónicas del club de adultos mayores de un centro de salud, Ecuador / Therapeutic adherence in patients with chronic diseases of the club of older adults of a health center, Ecuador

El objetivo de esta investigación fue la determinación de la adherencia terapéutica en pacientes con enfermedades crónicasdel club de adultos mayores de un centro de atención primaria de Riobamba – Ecuador, para lo cual participaron 25 pacientes previo consentimiento informado. Se empleó método subjetivo indirecto, basado en cuestionario dirigido a determinar características sociodemográficas de los pacientes, grado de adherencia terapéutica a través del test de Morisky Green y posibles factores influyentes en la adherencia, consideraron las 4 principales dimensiones establecidas por la OMS. Para análisis de resultados se utilizó SPSS-PC 24.5 Windows y niveles de significancia de 0,05 %. Los resultados mostraron un predominio de género femenino (80 %), un promedio de edad de 70,2 años y un grado de instrucción primaria en un 60 % de los pacientes. Se identificó que un 56 % de los pacientes padecían al menos dos enfermedades crónicas, resultando la hipertensión arterial la más prevalente (84 %); y un 64 % de ellos se administraban 2 a 3 medicamentos diarios. Se determinó que el 64 % de los adultos mayores eran inadherentes con el esquema terapéutico prescrito, encontrando que los factores socioeconómicos incidieron de manera totalitaria sobre los pacientes en estudio. Los factores relacionados con el equipo de salud, la terapia y los inherentes al paciente, incidieron en la adherencia terapéutica en menor proporción. (AU)

The objective of this investigation was the determination of therapeutic adherence in patients with chronic diseases of theclub of older adults of a primary care center in Riobamba-Ecuador, for which 25 patients participated with prior informedconsent. An indirect subjective method was used, based on a questionnaire aimed at determining the sociodemographic characteristics of the patients, degree of therapeutic adherence through the Morisky Green test and possible influencingfactors on adherence, considered the 4 main dimensions established by the WHO.SPSS-PC 24.5 for Windows and significance levels of 0.05 % were used for results analysis. The results showed a predo-minance of female gender (80 %), an average age of 70.2 years and a degree of primary education in 60 % of thepatients. It was identified that 56 % of the patients suffered from at least two chronic diseases, with hypertension beingthe most prevalent (84 %); and 64 % of them administered 2 to 3 medications daily. It was determined that 64 % ofolder adults were inadherent with the prescribed therapeutic scheme, finding that socioeconomic factors had a total impacton the study patients. Factors related to the health team, therapy, and those inherent to the patient, influenced therapeuticadherence in a lesser proportion. The economic insufficiency to pay for the medications and the high-cost diets prescribed,turned out to be the variable with the greatest impact on therapeutic non-adherence, finding a direct relationship withthe degree of primary education that the study patients had mostly. In addition, all the variables reported in the study ascauses of non-adherence to treatment require directing actions aimed at strengthening a health system based on healthpromotion and prevention, in order to increase the quality of life of patients. (AU)

Identificación de errores de medicación en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles en un hospital de Tungurahua, Ecuador / Identification of medication errors in patients with noncommunicable chronic diseases in a Tungurahua hospital, Ecuador

Los errores de medicación constituyen tema prioritario dentro de la estrategia de seguridad del paciente, por lo que es fundamental analizar discrepancias que ocurren entre los medicamentos que se administra el paciente antes de ingresar a la unidad de salud y la prescripción que se le indica durante su hospitalización y al alta. El objetivo del trabajo fue identificar los errores de medicación en pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), en un hospital de Tungurahua, Ecuador. Se evaluaron, en un período de tres meses, las anamnesis presentes en historias clínicas de pacientes con ECNT, al ingreso al servicio de emergencia y durante la estancia, traslados intra hospitalarios y el alta; a fin de identificar y clasificar errores encontrados como discrepancias o errores de conciliación. Se encontraron que, de 154 historias clínicas analizadas, en 57 (34,1 %) no existía anamnesis, siendo ésta última realizada de manera correcta en 58 (42,5 %) y de manera incorrecta en 39(23,4 %). Se determinaron 327 discrepancias, 218 durante la estancia hospitalaria y 109 en el momento del alta de los pacientes, siendo la hipertensión arterial en ambos casos la ECNT, con mayor número de discrepancias. Fueron encontradas discrepancias justificadas y discrepancias que requirieron aclaración durante la estancia y alta hospitalaria, identificándose en las primeras una mayor prevalencia de gravedad tipo A, mientras que, las discrepancias de gravedad tipo D correspondieron a las de mayor presencia al momento del alta. (AU)

Medication errors are a priority issue within the strategy of patient safety, so it is essential to analyze discrepancies that occur between the medications administered by the patient before entering the health unit and the prescription that is indicated during their hospitalization and discharge. The objective of the work was to identify medication errors in patients with noncommunicable chronic diseases (NCD), in a hospital in Tungurahua, Ecuador. The anamnesis present in clinical histories of patients with NCD, on admission to the emergency service and during the stay, intrahospital transfers and discharge were evaluated over a period of three months; in order to identify and classify errors found as discrepancies or reconciliation errors. We found that out of 154 clinical histories analyzed, in 57 (34,1 %) there was no anamnesis, the latter being performed correctly in 58 (42,5 %) and incorrectly in 39 (23,4 %). 327 discrepancies were determined, 218 during the hospital stay and 109 at the time of discharge of the patients, with arterial hypertension in both cases being the ECNT, with the greatest number of discrepancies. We found justified discrepancies and discrepancies that required clarification during the hospital stay and discharge, identifying in the former a higher prevalence of type A severity, while the discrepancies of type D severity corresponded to those of greater presence at discharge. (AU)

Enfermedades crónicas no transmisibles en Argentina: modelo y pronósticos por sexo y edad

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) son padecimientos intransferibles por contacto de persona a persona y se caracterizan por su evolución generalmente lenta. En Argentina, son la principal causa de muerte y discapacidad, solo dos grupos de estas (cardiovasculares y cáncer) son responsables de la mitad del total de las muertes y del 27 % de los años de vida potencialmente perdidos (AVPP). El objetivo general de este trabajo cuantitativo, transversal y descriptivo es describir y analizar el perfil según edad y sexo de las tasas de mortalidad por ECNT en Argentina, a partir del modelo para datos funcionales (MDF) de Hyndman y Ullah (2007). Dicho método permite, además, pronosticar el comportamiento de los índices al considerar los cambios relacionados con la edad y la tendencia observada a través del tiempo. La diferencia relativa en la mortalidad entre el inicio del periodo de estudio (1985 a 2014) y el pronóstico para el año 2025 indica que, de continuar el comportamiento imperante, se alcanzarían descensos de alrededor del 50 % para hombres de entre 30 y 50 años y del 20 % para mujeres de entre 20 y 35 años. Estos resultados apuntan, de un modo más general, a que las tasas de mortalidad de los grupos etarios menores de 70 años, cuyas defunciones se denominan prematuras, son claramente descendentes para ambos sexos, aunque el caso de los hombres destaca, pues, si bien presentan mayores tasas de mortalidad por ECNT, el descenso es más marcado.

Chronic Non-Communicable Diseases (NCD) are diseases that are not transmitted from person to person and that are characterized by their generally slow evolution. In Argentina, NCDs are the main cause of death and disability, only two groups of causes (cardiovascular and cancer) are responsible for half of all deaths and 27 % of years of life potentially lost (YPLL). The general objective of this work, a quantitative, cross-sectional and descriptive study, is to describe and analyze the profile by age and sex of the mortality rates due to NCD in men and women in Argentina, based on the implementation of the model for functional data (MDF) by Hyndman and Ullah (2007). This model also makes it possible to forecast the behavior of mortality rates for both sexes, taking into account the changes related to age and the trend observed over time during the period 1985-2014. The relative difference in mortality between the beginning of the study period and the forecast for the year 2025 indicates that, if the prevailing behavior in rates continues, decreases of around 50 % would be achieved for men between 30 and 50 years of age. While for women the greatest decreases (of around 20 %) would be observed between the ages of 20 and 35. These results would indicate, in a more general way, that the behavior of the mortality rates of the age groups under 70 years, whose deaths are called ''premature", is of a clear decrease for both sexes, highlighting that, in the case of men, although they have higher NCD mortality rates, this decrease is more marked.

Factors associated with food insecurity in older adults in Ecuador

ABSTRACT The objective was to determine the relationship between various factors and food insecurity, using a cross-sectional analytical study of 400 older adults living in rural and urban areas of the Azuay province in Southern Ecuador. Food security was measured using the Latin American and Caribbean Food Security Scale (ELCSA). The data was analyzed using version 15 of the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program, and the odds ratio with 95% confidence interval (CI) was used to determine statistical association. The incidence of food insecurity was higher in older adults who live in households comprised only of members above the age of 18 (43.7%) and in rural zones (65%). Food insecurity is high in older adults, especially in individuals who live in rural areas and who have low levels of education and low socioeconomic levels. It is necessary to implement public policy and preventative strategies to mitigate the risk of food insecurity in older adults.

RESUMEN El objetivo fue determinar la relación entre diversos factores y la inseguridad alimentaria, con un estudio analítico transversal en 400 adultos mayores que viven en zonas rurales y urbanas de la provincia de Azuay en el sur de Ecuador. La seguridad alimentaria se midió utilizando la Escala de Seguridad Alimentaria de América Latina y el Caribe (ELCSA). Los datos fueron analizados en la versión 15 del programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), y se utilizó el Odds Ratio con IC 95% para determinar la asociación estadística. La incidencia de la inseguridad alimentaria fue mayor en los adultos mayores que viven en hogares compuestos únicamente por miembros mayores de 18 años (43,7%) y en las zonas rurales (65%). La inseguridad alimentaria es alta en los adultos mayores, especialmente en individuos que viven en zonas rurales y que tienen bajos niveles educativos y niveles socioeconómicos bajos. Es necesario implementar políticas públicas y estrategias preventivas para mitigar el riesgo de inseguridad alimentaria en los adultos mayores.

Efectos del Ejercicio Físico Aeróbico sobre los Factores de Riesgo Modificables que Predisponen a un Segundo Evento de Accidente Cerebrovascular. Revisión Sistemática / Effects of Aerobic Physical Exercise on Modifiable Risk Factors that Predispose to a Second Stroke Event. Systematic review

Introducción. El accidente cerebrovascular (ACV) es una condición de salud que ha aumentado su prevalencia en los últimos años, la cual se encuentra intrínsecamente asociada a la presencia de enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), como lo son la diabetes mellitus, dislipidemia e hipertensión, las que, de no ser controladas tras la instauración del primer episodio, predisponen a la afección de un segundo evento de ACV. Es sabido que el ejercicio físico aeróbico juega un rol fundamental en el control de las ECNT, junto con otros factores, como lo son los cambios de hábitos y adherencia a los tratamientos farmacológicos. Objetivo. Analizar los efectos que tiene el ejercicio físico aeróbico en población secuelada de un ACV sobre las ECNT que predisponen a sufrir un segundo evento cerebrovascular. Método. Se realizó una exhaustiva búsqueda en las bases de datos EBSCO, Scielo, PubMed y PEdro, utilizando las palabras claves "stroke and modifiable risk factors and aerobic physical exercise"; obteniendo un total de 56438 artículos. Para la selección, se consideraron los siguientes criterios de inclusión: pacientes entre 45 y 65 años con secuelas de ACV de más de 6 meses, que analizaran el efecto del ejercicio físico sobre las ECNT tras un evento cerebrovascular. Resultados. Se seleccionaron tres artículos científicos tipo ensayo clínico aleatorizados controlados, los cuales analizan los efectos que produce el ejercicio físico aeróbico sobre las ECNT tras un ACV. Entre los resultados con mayor significancia estadística (P entre 0.01 y 0.05) se encuentra el aumento en el consumo peak de oxígeno y el aumento en el colesterol HDL. Conclusiones. Es indispensable sistematizar la información de los programas de rehabilitación neurológica, que permitan levantar datos de las intervenciones, y así poder potenciar el ejercicio físico aeróbico de forma segura para poder controlar las ECNT subyacentes y así prevenir futuros eventos cerebrovasculares.

Background. Cerebrovascular accident (CVA) is a health condition that has suspected its prevalence in recent years, which is intrinsically associated with the presence of chronic non-communicable diseases (CNCD), such as diabetes mellitus, dyslipidemia and hypertension, which, if not controlled after the establishment of the first episode, predispose to the condition of a second stroke event. It is known that aerobic physical exercise plays a fundamental role in the control of NCDs, along with other factors, such as changes in habits and adherence to pharmacological treatments. Objective. To analyze the effects of aerobic physical exercise in the population after a stroke on NCDs that predispose to a second cerebrovascular event. Method. An exhaustive search was carried out in the EBSCO, Scielo, PubMed and PEdro databases, using the keywords "stroke and modifiable risk factors and aerobic physical exercise"; obtaining a total of 56438 articles. For selection, consider the following inclusion criteria: patients between 45 and 65 years of age, stroke sequelae of more than 6 months, who will analyze the effect of physical exercise on NCDs after a cerebrovascular event. Results. Three controlled randomized clinical trial were selected, which analyze the effects produced by aerobic physical exercise on NCDs after a stroke. Among the results with the highest statistical significance (P between 0.01 and 0.05) is the increase in peak oxygen consumption and the increase in HDL cholesterol. Conclusion. It is essential to systematize the information on neurological rehabilitation programs, to collect data from the interventions, and thus be able to promote aerobic physical exercise safely to control the underlying NCDs and thus prevent future cerebrovascular events.

Ansiedad y miedo ante la COVID-19 en adultos con hipertensión arterial / Anxiety and fear of COVID-19 in adults with arterial hypertension

RESUMEN Introducción: La COVID-19 ha producido un incremento en los índices de mortalidad. Uno de los principales grupos de riesgo lo constituyen las personas con hipertensión arterial. Objetivo: Explorar las reacciones de ansiedad y miedo ante la COVID-19 en adultos con diagnóstico de hipertensión arterial. Métodos: Se empleó un diseño cuantitativo, transversal y descriptivo mediante cuestionarios, en 400 adultos hipertensos. El muestreo fue no probabilístico e intencional. Se emplearon The Coronavirus Anxiety Scale y The Fear of COVID-19 Scale. El procesamiento se realizó mediante el paquete estadístico SPSS-25/Windows, a partir de análisis de frecuencia. Se aplicó la prueba T para muestras independientes y se calcularon los tamaños de efecto. Se empleó el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: Se encontraron bajos niveles de ansiedad ante la COVID-19; y moderados y bajos niveles de miedo. Los índices de ansiedad y miedo ante la COVID-19 fueron superiores en el sexo femenino. Los adultos que presentaron otras enfermedades crónicas no transmisibles fueron quienes exhibieron mayores niveles de miedo y ansiedad ante la COVID-19. Se encontraron asociaciones entre el miedo y la ansiedad ante la COVID-19. La presencia de otras afecciones crónicas se relacionó con las manifestaciones de ansiedad y miedo ante la COVID-19. Conclusiones: No hubo signos clínicos de ansiedad y miedo asociados a la COVID-19 en pacientes con hipertensión arterial.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 has produced an increase in mortality rates. One of the main risk groups is made up of people with high blood pressure. Objective: To explore the anxiety and fear reactions to COVID-19 in adults with a diagnosis of arterial hypertension. Methods: A quantitative, cross-sectional and descriptive design was used through questionnaires in 400 hypertensive adults. The sampling was non-probabilistic and intentional. The Coronavirus Anxiety Scale and The Fear of COVID-19 Scale were used. Processing was carried out using the SPSS-25 / Windows statistical package, based on frequency analysis. The T test was applied for independent samples and effect sizes were calculated. Pearson's correlation coefficient was used. Results: Low levels of anxiety were found in the face of COVID-19; and moderate and low levels of fear. The anxiety and fear indexes before COVID-19 were higher in the female sex. Adults with other chronic noncommunicable diseases were those who exhibited the highest levels of fear and anxiety about COVID-19. Associations were found between fear and anxiety about COVID-19. The presence of other chronic conditions was related to manifestations of anxiety and fear in the face of COVID-19. Conclusions: There were no clinical signs of anxiety and fear associated with COVID-19 in hypertensive patients.

Las tensiones de los modelos de atención a la salud en las trayectorias de padecimiento de personas con factores de riesgo para enfermedades crónicas no transmisibles.

OBJETIVO: describir los elementos que caracterizan los modelos de atención a partir de las trayectorias del padecimiento de personas con factores de riesgo para Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) que asistieron a tres centros de salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio de carácter cualitativo y exploratorio. Se realizaron entrevistas semiestructuradas basadas en el modelo de Trayectoria del Padecimiento Crónico. Estas estuvieron dirigidas a 15 personas que participaron en tratamientos ofrecidos en tres centros de salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Se analizaron los datos obtenidos para describir los modelos de atención utilizados por las personas. RESULTADOS: las trayectorias del padecimiento evidenciaron la existencia de dos grandes modelos de atención que reflejan las tensiones propias del sistema de salud. Por un lado, un modelo de atención tradicional que reproduce una lógica curativa y biologicista de la salud, cuyo abordaje individualista ejerce presión sobre las personas, dificultando la continuidad del tratamiento. Y por el otro, un modelo de atención integral, que incluye una perspectiva preventivo-promocional y entiende las dimensiones biopsicosociales como constitutivas de la salud. Este último incorpora la ayuda mutua para generar compromiso y participación en las personas para la gestión de su padecimiento. CONCLUSIONES: el compromiso y la ayuda mutua se identificaron como facilitadores para la realización de acciones de cuidado de la salud. Se destaca que reflexionar sobre las tensiones de los diferentes modelos de atención de las ECNT y sus efectos subjetivos en las personas permite repensar las estrategias para su abordaje.

Evaluación del estado de salud mental de los cuidadores de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles de la comunidad de El Llano, provincia Peravia, República Dominicana, durante el período noviembre-diciembre 2019 / Evaluation of mental health status in caregivers of patients with chronic non-communicable diseases of the community of El Llano, Peravia Province, Dominican Republic, during the period November-December 2019

Introducción: el Síndrome del cuidador (CIE-11 QF27) se define como una respuesta inadecuada al estrés emocional crónico, que no aparece exclusivamente en los cuidadores y cuyas principales características son el agotamiento físico y/o psicológico1. Es una entidad de gran prevalencia en la actualidad, y ello se debe tanto al aumento de la esperanza de vida como al auge de las enfermedades crónicas no transmisibles, estas últimas incapacitando a la población y aumentando el número de cuidadores formales e informales, que surgen para atender las necesidades de los afectados2. Objetivos: evaluar el estado de salud mental en cuidadores de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles de la comunidad de El Llano, provincia de Peravia, República Dominicana. Metodología: estudio transversal, prospectivo, observacional y analítico. Se seleccionó una muestra de 115 personas, con un nivel de confianza del 95 % y un margen de error del 8 %, a las que se les aplicaron los cuestionarios. Las variables del cuestionario incluyeron edad, sexo, fecha de la información recolectada, así como los cuestionarios estandarizados de Goldberg para depresión y ansiedad en atención primaria, Cuestionario para la sobrecarga de Zarit y fragmentos del Cuestionario para cuidadores primarios. Además, se incluyó un formulario para adquirir el consentimiento informado. Resultados: se encontró que el 63 % de los cuidadores podía sufrir depresión, el 52 % podía sufrir ansiedad y el 71 % de los cuidadores no presentaba sobrecarga. Sin embargo, la sobrecarga no es suficiente para explicar el comportamiento de depresión (r2=-0,27) o ansiedad (r2=-0,14), ya que ambos demostraron una correlación positiva muy baja. Se demostró que un 76 %, correspondiente a 87 cuidadores, eran del sexo femenino. También la edad fue una variable importante, el 45 % de los cuidadores se encontraron entre las edades de 41-60 años. Conclusiones: la sobrecarga presentada por los encuestados no fue suficiente para explicar los niveles de depresión y ansiedad, por lo tanto, se debe correlacionar con más variables.

Introduction: The Caregiver Stress Syndrome (ICD-11 QF27) is defined as an inadequate response to chronic emotional stress, which does not appear exclusively in caregivers and whose main features are physical and/or psychological exhaustion1. It is an entity of great prevalence nowadays, and this is due both to the increase in life expectancy and to the rise of chronic non-communicable diseases, the latter disabling the population and increasing the number of formal and informal caregivers, who emerge to meet the needs of those affected2. Objectives: Evaluate the mental health status in caregivers of patients with chronic non-communicable diseases of the community of El Llano, Peravia province, Dominican Republic. Methodology: Cross-sectional, prospective, observational, and analytical study. A sample of 115 people was selected, with a 95% confidence level and 8% margin of error, to which the questionnaires were applied. The questionnaire variables included age, gender, date of collected information, as well as Goldberg's standardized questionnaires for depression and anxiety in primary care, Zarit Burden Interview, and fragments of the Primary Caregivers Questionnaire. Additionally, a form to acquire informed consent was included. Results: It was found that 63% of caregivers could suffer from depression, 52% could suffer from anxiety, and 71% of caregivers did not present burden. Meanwhile, the overload is not enough to explain the behavior of depression (r2=-0.27), or anxiety (r2=-0.14) since both demonstrated a very low positive correlation. It was shown that 76% corresponding to 87 caregivers were female. Age was also an important variable, 45% of the caregivers were between the ages of 41-60 years. Conclusions: The overload presented by the respondents was not sufficient to explain the levels of depression and anxiety, hence should be correlated with other variables.

Pesquisa de hábitos alimentarios y factores de riesgo cardiovasculares en adultos en Isla Santiago, Buenos Aires / Survery of dietary habits and cardiovascular risk factors in adults of Isla Santiago, Buenos Aires

Introducción: Existe evidencia acerca de la estrecha relación entre las enfermedades crónicas no transmisibles, los hábitos alimentarios y la actividad física. Sobre el marco de los resultados de la 4ta. Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR), se buscó un territorio isleño de la provincia de Buenos Aires, donde se suponía que el modo de vida podría influir positivamente. Objetivos: analizar la frecuencia de hábitos, la frecuencia de patologías crónicas y la relación entre estas; asumiendo que un estilo de vida alejado de las grandes ciudades llevaría a hábitos más saludables, y con ello, a mejores indicadores de salud. Material y métodos: Estudio de prevalencia. Pesquisa casa por casa sobre 42 hogares en Isla Santiago, donde se aplicó una encuesta y un examen físico, el cual incluyó: medidas antropométricas, presión arterial y glucemia capilar. Resultados: La mayoría de las viviendas (71,4%) tenían, al momento de la recolección de datos, árboles frutales o huerta en sus domicilios. Sin embargo, al realizar la comparación con la 4ta. ENFR, los resultados mostraron que se trataba de una población en la que la inactividad física, la mala alimentación y el consumo problemático de alcohol y tabaco superaba la media nacional. Las enfermedades crónicas resultaron con una tendencia similar a la nacional. Conclusiones: Si bien la accesibilidad a los recursos debe considerarse un elemento importante, esta característica se suma a otros por factores asociados como los socioculturales, la publicidad y aspectos sobre educación para la salud. Se destaca la importancia de trabajar profundamente en los hábitos poblacionales, así como hacer énfasis en la necesidad de implementar programas educativos eficientes y con una mirada loca

Introduction: There is evidence about the close relationship between chronic non-communicable diseases, eating habits and physical activity. Based on the results of the 4th National Survey of Risk Factors (ENFR), an island territory in the province of Buenos Aires was sought where it was assumed that the way of life could have a positive influence. Objectives: to analyze the frequency of habits, the frequency of chronic pathologies and the relationship between them; assuming that a lifestyle away from the big cities would lead to healthier habits, and with it, better health indicators. Material and methods: Prevalence study. A house-to-house survey of 42 homes on Santiago Island, where a survey and physical examination were applied, which included: anthropometric measurements, blood pressure, and capillary blood glucose. Results: Most of the dwellings (71.4%) had fruit trees or orchards in their homes at the time of data collection. However, when making the comparison with the 4th ENFR, the results showed that it was a population in which physical inactivity, poor diet and problematic consumption of alcohol and tobacco exceeded the national average. Chronic diseases resulted in a trend similar to the national one. Conclusions: Although accessibility to resources should be considered an important element, this characteristic is added to others due to associated factors such as sociocultural, advertising and aspects of health education. The importance of working deeply on population habits is highlighted, as well as emphasizing the need to implement efficient educational programs with a local perspective